Stimulation électrique en physiothérapie : TENS et IONTOPHORÈSE
Les unités de stimulation électrique TENS sont une technique thérapeutique couramment utilisée dans les centres de physiothérapie. Ce système se concentre sur la stimulation nerveuse électrique transcutanée et consiste en un petit dispositif fonctionnant avec une batterie ou des piles, émettant des impulsions électriques visant à réduire la douleur aiguë et chronique.
Les physiothérapeutes et les médecins seront chargés de déterminer si notre affection est adaptée à l’utilisation de ce type de technologie. Ces dernières années, la stimulation électrique s’est avérée être un traitement très efficace pour les patients ayant une mobilité fonctionnelle réduite. L’utilisation d’électrostimulateurs TENS dans les programmes de réhabilitation a contribué de manière notable à la récupération de la mobilité et au soulagement de la douleur.
Comment utiliser la stimulation électrique avec TENS ?
Pour utiliser les électrostimulateurs TENS, nous devons placer des électrodes adhésives sur la zone que nous souhaitons traiter. Notre physiothérapeute établira les paramètres corrects de configuration de la machine et, ensuite, le dispositif émettra des décharges électriques qui contracteront les muscles de la zone sur laquelle nous travaillons.
Sous la supervision d’un professionnel, nous pourrons régler l’intensité de la stimulation électrique que nos muscles reçoivent. Il est conseillé d’utiliser un niveau actif mais supportable, sans ressentir d’inconfort ou de douleur.
Ces dispositifs sont généralement utilisés lors de séances de 15 à 30 minutes quotidiennes pendant le programme de réhabilitation complet. Actuellement, ces électrostimulateurs sont vendus pour être utilisés à domicile par le patient lui-même, toutefois, lorsqu’ils sont utilisés sans supervision professionnelle, nous devons être plus prudents et ne jamais les utiliser sous la douche ou pendant que nous dormons.
À quoi sert-elle?
Les signaux électriques émis par la machine TENS bloquent les signaux de douleur envoyés au cerveau depuis les fibres musculaires vers les nerfs de la zone que nous travaillons. Autrement dit, la conduction nerveuse qui atteint le cerveau est monopolisée par les impulsions électriques et les signaux de douleur sont bloqués sans pouvoir atteindre le cerveau.
De plus, ces impulsions électriques favorisent la libération d’endorphines, des hormones très efficaces pour neutraliser la douleur. Par conséquent, grâce à ces dispositifs, nous pouvons profiter d’une méthode analgésique dans le traitement de notre affection, sûre et naturelle avec un taux de tolérance élevé par notre organisme.
Tu peux te renseigner ici sur la différence entre TENS et EMS.
Est-ce que ça marche ?
Comme nous l’avons dit, ce type de technologie nous procure une analgésie naturelle à notre problème, cependant, elle doit toujours être une technique complémentaire de notre programme de réhabilitation.
Les professionnels de la santé et les physiothérapeutes utiliseront d’autres formes supplémentaires pour aborder l’affection que nous subissons, telles que la médication orale, des exercices spécifiques, des massages, etc.
Conseil FundacionconSalud : Il est nécessaire de vérifier avec notre physiothérapeute la possibilité d’inclure dans notre programme de réhabilitation l’utilisation de la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS). Ils seront responsables de déterminer les meilleures options pour notre rétablissement.
Comment fonctionne l’iontophorèse ?
L’iontophorèse est un programme de stimulation électrique qui se concentre sur la facilitation de l’absorption des médicaments à travers la peau vers les tissus fibrillaires. Les physiothérapeutes utilisent couramment ce type de techniques pour administrer les différents médicaments nécessaires à la récupération de notre lésion.
Les impulsions électriques stimulent la pénétration du médicament depuis la couche superficielle de la peau vers les tissus musculaires lésés. La fonctionnalité de cette technique repose sur la polarité électrique, c’est-à-dire que le médicament est administré sous forme de solution avec un type déterminé de polarité (positive ou négative) et, comme chacun sait, la polarité positive attire et la polarité négative repousse.
Par exemple, la dexaméthasone, un médicament anti-inflammatoire courant, peut être placée dans une solution à polarité négative. Lorsque l’électricité de l’électrode négative d’un électrostimulateur TENS est appliquée à la dexaméthasone, le médicament est repoussé par la charge électrique. Cela aide à l’absorption du médicament à travers la peau et à sa distribution dans les tissus musculaires sous-jacents.
Médicaments les plus utilisés avec l’iontophorèse
- Dexaméthasone : médicament utilisé pour inhiber et réduire l’inflammation.
- Acide acétique : couramment utilisé pour traiter la myosite ossifiante ou la capsulite adhésive, l’acide acétique aide à diminuer les dépôts de calcium.
- Chlore : utilisé pour régénérer et traiter le tissu cicatriciel.
- Chlorure de calcium : utilisé pour diminuer le spasme musculaire.
- Sulfate de magnésium : médicament utilisé pour neutraliser la douleur musculaire et le spasme.
- Iode : utilisé pour traiter les affections sclérotiques et pour stimuler la circulation sanguine dans les tissus.
- Hyaluronidase : utilisée généralement pour traiter l’inflammation des tissus mous et l’œdème.
Quelle est la procédure ?
Lorsque notre médecin, après avoir évalué notre affection, décide de nous administrer un médicament par iontophorèse, il doit nous informer des différents avantages et risques associés à l’utilisation de ce type de techniques.
Quels sont les risques ?
Comme mentionné plus haut, l’iontophorèse est un type d’électrostimulation et ne peut pas être utilisée par tout le monde. Par exemple, les personnes avec un pacemaker ne devraient pas utiliser la stimulation électrique car elles pourraient subir un problème cardiovasculaire pendant le traitement.
Quelques autres risques associés à l’iontophorèse :
- Réaction indésirable au médicament
- Réaction indésirable au courant électrique
- Brûlure de la peau
Comme nous l’avons vu, dans le traitement de certaines lésions, l’iontophorèse peut être très efficace dans notre programme de réhabilitation. Cependant, ce sera notre médecin ou physiothérapeute qui décidera d’utiliser ce type de techniques pour traiter notre affection.
Comment la physiothérapie utilise-t-elle la stimulation électrique ?
La stimulation électrique est une modalité thérapeutique couramment utilisée dans le domaine de la physiothérapie, qui est utilisée de manière complémentaire dans les programmes de réhabilitation complets. Il existe différents types de stimulation électrique qui peuvent être utilisés pour atteindre différents objectifs pendant les programmes de récupération.
Les physiothérapeutes sont chargés, en dernier ressort, de déterminer si ce type de technologie est adéquat pour nous rétablir de notre lésion. Selon le type de lésion et notre physiologie, les impulsions électriques peuvent nous aider à tolérer la douleur et à rétablir la mobilité.
Voyons maintenant quelques exemples des différentes possibilités qu’offre l’électrostimulation à nos physiothérapeutes pour aborder différents types de lésions :
TENS pour atténuer la douleur chronique ou aiguë
La stimulation neuromusculaire électrique transcutanée, ou TENS, est une forme de stimulation électrique utilisée par la physiothérapie pour aider à tolérer la douleur.
Les décharges électriques stimulent les terminaisons nerveuses des fibres musculaires en inhibant les signaux de douleur ; par conséquent, notre cerveau cesse de recevoir des signaux de douleur et reçoit de nouveaux signaux de contraction et de relaxation musculaire.
Conseil FundacionconSalud : Il est important de comprendre que ce type d’électrostimulation est une technique passive qui nous aidera dans notre rétablissement, mais que nous devons compléter cette technologie par la pratique d’exercices actifs, fournis par notre professionnel de santé, si nous voulons profiter d’une réhabilitation complète et efficace.
Améliorer la tonification musculaire (EMS)
Les physiothérapeutes peuvent utiliser la stimulation électrique musculaire pour améliorer les performances musculaires de notre corps. Ceci est très utile dans la récupération post-chirurgie, après une blessure ou après une période d’immobilisation prolongée.
Grâce à cette technologie, en cas d’atrophie musculaire ou d’immobilisation prolongée, nos muscles peuvent réapprendre le processus de contraction correctement et rapidement.
Notre physiothérapeute utilisera cette technique sur les muscles qui ne répondent pas de manière adéquate aux exercices de contraction musculaire.
Avec ce type de techniques, le patient doit collaborer activement dans la contraction générée par l’impulsion électrique afin de construire la communication neuromusculaire entre le muscle affecté et le cerveau.
Contrôle de l’incontinence
Pour les personnes souffrant d’incontinence, la stimulation électrique peut les aider à renforcer les muscles responsables de la rétention de l’urine.
Avec ce type de dysfonctionnement, les physiothérapeutes peuvent décider d’utiliser la stimulation électrique avec la rétroaction biologique : des impulsions électriques qui surveillent les contractions musculaires afin que le patient prenne conscience du mouvement musculaire pour pouvoir le contrôler volontairement.
Traitement des points trigger myofasciaux
Si vous souffrez de contractures chroniques ou de Syndrome de douleur myofasciale, il est possible que votre physiothérapeute décide de traiter votre affection avec une stimulation électrique.
Les professionnels utilisent le courant interférentiel pour atténuer la douleur grâce aux impulsions électriques qui améliorent la contraction et la relaxation des muscles, aidant à réduire la tension dans la zone affectée.
Après avoir subi le courant interférentiel, il est nécessaire de faire des exercices d’étirement pour réduire le risque que les points trigger se réactivent.
Bien que la stimulation électrique aide à soulager les symptômes de notre affection, il est très probable que les points trigger restent en mode latent.
Administration de médicaments avec stimulation électrique
Comme mentionné précédemment, l’iontophorèse est un type de stimulation électrique très efficace pour administrer des médicaments par absorption cutanée. Le système consiste à créer un courant polarisé qui aide à la distribution du médicament dans tout le tissu musculaire.
L’un des usages les plus courants de l’iontophorèse est l’administration de médicaments anti-inflammatoires tels que la dexaméthasone. Ce type de technique est également très efficace pour traiter les contractures musculaires et éliminer les dépôts de calcification qui peuvent se former dans les tissus musculaires ou les tendons et provoquer fréquemment des tendinites.
Cicatrisation des plaies
Souvent, la physiothérapie recourt à l’électrostimulation pour le traitement des plaies. Les décharges électriques de haute tension, comme l’ont démontré plusieurs essais cliniques, sont très bénéfiques pour le processus de cicatrisation des plaies qui présentent certaines difficultés à cicatriser en raison, en partie, de leur haute capacité à stimuler le flux sanguin dans toute la zone autour de la plaie.
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